一、項(xiàng)目名稱：

跨區(qū)享受普通門診待遇資格申請

二、政策依據(jù)：

1.《佛山市人民政府關(guān)于印發(fā)佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法的通知》（佛府辦〔2016〕60號）第四十七條；

2.《佛山市社會保險(xiǎn)基金管理局關(guān)于印發(fā)佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理申辦規(guī)定的通知》（佛社保〔2016〕87號）第十條；

三、受理?xiàng)l件：

職工身份參保人，參保地與實(shí)際工作地或常住地或戶籍地不在本市同一區(qū)的，可申請以常住地或?qū)嶋H工作地或戶籍地作為下一自然年度普通門診的待遇享受地。

四、申請材料：

（一）用人單位批量申報(bào)

1.《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨區(qū)享受普通門診批量申請表》原件1份（需要申請的老師填好表格后于11月20日前通過電子郵件形式發(fā)到人事處鄧?yán)蠋熰]箱[email protected]，以便統(tǒng)一辦理，過期未發(fā)請自行到石灣行政服務(wù)中心辦理）；（1.同時(shí)提供電子版；2.需加蓋單位印章，填寫完整，所有紙質(zhì)資料中參保人的基本信息一致，與系統(tǒng)信息相符。）

（二）參保人自行申報(bào)

1.佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨區(qū)享受普通門診申請表原件一份；（填寫完整，所有紙質(zhì)資料中參保人的基本信息一致，與系統(tǒng)信息相符。）

2.參保人的社會保障卡或有效身份證明，核原件收復(fù)印件1份；（有效身份證明是指：中國內(nèi)地居民提供有效期內(nèi)居民身份證；身份證遺失或過期的提供臨時(shí)身份證；未成年人尚未辦理身份證的可提供戶口簿；港澳臺籍的提供通行證；外籍人員提供護(hù)照；參保人死亡并注銷戶籍的，提供死亡證明或戶籍注銷證明。）

3.代辦人的社會保障卡或有效身份證明，核對原件收復(fù)印件1份；（1.非參保人本人辦理的需提供 2. 有效身份證明是指：中國內(nèi)地居民提供有效期內(nèi)居民身份證；身份證遺失或過期的提供臨時(shí)身份證；未成年人尚未辦理身份證的可提供戶口簿；港澳臺籍的提供通行證；外籍人員提供護(hù)照；參保人死亡并注銷戶籍的，提供死亡證明或戶籍注銷證明。）

五、辦理程序：

1.人事處將進(jìn)行集中統(tǒng)一辦理業(yè)務(wù)，需要申請的教職工10月9日-11月20日期間將《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨區(qū)享受普通門診批量申報(bào)表》交人事處鄧?yán)蠋熖帯?/span>

2.2021年度跨區(qū)享受普通門診待遇工作申報(bào)期為2020年10月9日至2020年12月25日，期間單位經(jīng)辦人或參保個(gè)人持所需材料到石灣街道行政服務(wù)中心綜合服務(wù)窗口提出申請。

3.鎮(zhèn)（街）行政服務(wù)中心綜合服務(wù)窗口需對資料的有效性和完整性進(jìn)行核對，資料齊全完整、符合法定形式，則予以受理，出具《受理回執(zhí)》，將材料轉(zhuǎn)交到社保分局；對于資料不齊全、不符合法定形式，鎮(zhèn)（街）行政服務(wù)中心綜合服務(wù)窗口工作人員出具《補(bǔ)正資料通知》。

4.社保分局工作人員進(jìn)行初核、復(fù)核，將審核結(jié)果告知鎮(zhèn)（街）行政服務(wù)中心綜合服務(wù)窗口。

參保人本年度前已經(jīng)申報(bào)了跨區(qū)享受普通門診待遇的，如無再次辦理變更手續(xù)，以后年度默認(rèn)在選定區(qū)享受普通門診待遇。參保人在申報(bào)期內(nèi)可以申請變更已選定的普通門診待遇享受區(qū)，從新年度1月1日開始可以在新選定區(qū)享受普通門診待遇。